Disfunção autonômica cardiovascular e dano renal: papel da inflamação e do estresse oxidativo / Cardiovascular autonomic dysfunction e renal damage: role of inflammation and oxidative stress

Evidências demonstram que não só a elevação da pressão arterial, mas também o aumento da variabilidade da pressão arterial (VPA) pode contribuir para a piora no dano renal e redução da sobrevida em portadores doença renal crônica. Este artigo tem como objetivo revisar o impacto da disfunção autonômica cardiovascular (hiperatividade simpática, prejuízo nasensibilidade dos barorreceptores e/ou aumento da VPA) e sua associação com inflamação e estresse oxidativo no desenvolvimento e progressão do dano renal (AU).

Evidence shows that not only the increase in blood pressure, but also the increase in blood pressure variability (BPV) can contribute to worsening kidney damage and reduced survival in patients with chronic kidney disease. This article aims to review the impact of cardiovascular autonomic dysfunction (sympathetic hyperactivity, impaired baroreflex sensitivity and/or increased BPV) and its association with inflammation and oxidative stress on the development and progression of renal damage (AU).

Comportamiento de la urgencia ginecológica durante la pandemia de COVID-19 / Behavior of the gynecological emergency during the COVID-19 pandemic

INTRODUCCIÓN: La pandemia de COVID-19 ha comportado una disminución de la consulta ginecológica al servicio de urgencia. OBJETIVO: Caracterizar las consultas en el servicio de urgencia ginecológica, evaluando la cantidad de hospitalizaciones, la necesidad de intervención quirúrgica y los factores de morbilidad, entre otros, comparado a la situación con la previa a la pandemia. MÉTODO: Se realizó un estudio de cohorte no concurrente de pacientes hospitalizadas tras una consulta espontánea al servicio de urgencia ginecológica entre las semanas 12 y 28 de 2019 y 2020 en el Hospital Clínico de la Pontificia Universidad Católica, en Santiago (Chile). Se determinaron distintos factores de morbilidad: diagnóstico de ingreso, intervención quirúrgica, complicación operatoria, días de hospitalización, hemoglobina/hematocrito de ingreso y necesidad de transfusión de unidades sanguíneas. RESULTADOS: Hubo 511 consultas al servicio de urgencia entre las semanas 12 y 28 del año 2019, en comparación con 196 el año 2020. En 2019 fueron hospitalizadas 103 mujeres, y en 2020 ingresaron 72 (odds ratio [OR]: 2.3). Disminuyó el ingreso por aborto retenido (24 vs. 12; p = 0.01), mientras que aumentó el ingreso por metrorragia posmenopáusica (9 vs 22; p = 0.01). No hubo cambio en las intervenciones quirúrgicas realizadas (86.4% vs. 84.7%; p = 0.7). Aumentaron los días de hospitalización (2.3 vs. 3.1; p < 0.0001) y la necesidad de transfusión sanguínea (2 vs. 7; p = 0.02; OR: 5.4; intervalo de confianza: 1.09-26). CONCLUSIONES: La pandemia de COVID-19 provocó una disminución en la consulta espontánea por patología ginecológica al servicio de urgencia, provocando un aumento en la relación consulta/ingreso y una mayor morbilidad en las pacientes hospitalizadas, caracterizada por una mayor necesidad de transfusión sanguínea y un aumento de los días de hospitalización.

INTRODUCTION: The COVID-19 pandemic has meant a decrease in gynecological visits to the emergency department. OBJECTIVE: To characterize the attending in the gynecological emergency service, evaluating the amount of admissions, hospitalizations, need for surgical intervention, morbidity factors, among others, compared to the pre-pandemic situation. METHOD: A non-concurrent cohort study of hospitalized patients was carried out through a spontaneous attending to the gynecological emergency service between weeks 12 and 28 of 2019 and 2020 at the Hospital Clínico of the Pontificia Universidad Católica, in Santiago (Chile). Different morbidity factors were measured: admission diagnosis, surgical intervention, surgical complication, hospital stay, admission hemoglobin, and need for transfusion of blood units. RESULTS: A total of 511 visitors to the emergency service were registered between weeks 12 and 28 of 2019, compared to 196 in 2020. In 2019 and 2020, 103 and 72 women were hospitalized respectively (odds ratio [OR]: 2.3). Admission for pregnancy loss decreased (24 vs. 12; p = 0.01), while admission for postmenopausal bleeding increased (9 vs. 22; p = 0.01). There was no change in the surgical interventions performed (86.4% vs. 84.7%; p = 0.7). The hospital stays increased (2.3 vs. 3.1; p < 0.0001) and the need for blood transfusion (2 vs. 7; p = 0.02; OR: 5.4; confidence interval: 1.09-26). CONCLUSIONS: The COVID-19 pandemic caused a decrease in spontaneous attending for gynecological pathology at the emergency service, causing an increase in the attend/admission ratio and greater morbidity in hospitalized patients characterized by a greater need for blood transfusion and an increase on the hospital stay.

Síndrome de Wiskott-Aldrich asociado a absceso de la glándula tiroides. Informe de caso / Wiskott-Aldrich syndrome associated with thyroid gland abscess. Case report

RESUMEN El Síndrome de Wiskott-Aldrich es una inmunodeficiencia hereditaria poco frecuente, acompañada de trombocitopenia. Así mismo, el absceso de tiroides se presenta raras veces, dados los niveles de iodo, irrigación linfática y lo encapsulado del órgano. El objetivo del presente trabajo es presentar el caso de un paciente con absceso de la glándula tiroides, que además era portador de Síndrome de Wiskott-Aldrich. De sexo masculino y 21 años de edad, fue atendido en el Hospital León Cuervo Rubio, de Pinar del Río. Una semana antes había sufrido un ántrax en la espalda, seguido del aumento de volumen del cuello y signos de compresión, aunque sin indicios de sepsis. Durante la intervención quirúrgica se encontró absceso de la glándula tiroides. El tratamiento oportuno del absceso de tiroides evita consecuencias fatales en enfermos inmunodeprimidos, como el paciente presentado.

ABSTRACT Wiskott-Aldrich Syndrome is a rare inherited immunodeficiency, accompanied by thrombocytopenia. In addition, thyroid abscess occurs rarely, given the levels of iodine, lymphatic irrigation and the encapsulation of the organ. The objective of this work is to present the case of a patient with an abscess of the thyroid gland, who was also a carrier of Wiskott-Aldrich syndrome. A 21 years old male was treated at the León Cuervo Rubio Hospital, in Pinar del Río. A week earlier, he had suffered a anthrax on his back, followed by swelling in his neck and signs of compression, but with no signs of sepsis. During the surgical intervention, an abscess of the thyroid gland was found. Timely treatment of thyroid abscess avoids fatal consequences in immunodeficient patients, such as the patient presented.

Caracterización clínica de las disfunciones de piso pélvico en mujeres chilenas sintomáticas que consultan en un hospital universitario / Clinical characterization of pelvic floor dysfunctions in symptomatic Chilean women who visit an academic hospital

INTRODUCCIÓN: La prevalencia de las disfunciones de piso pélvico (DPP) puede llegar hasta un 25%, y esta incrementando con los años. El objetivo de este estudio es mostrar las características clínicas de pacientes sintomáticas sometidas a cistometría simple en el Hospital La Florida, entre diciembre del 2015 y marzo 2020. MÉTODOS: Es un estudio retrospectivo transversal. Se evaluaron los datos de todos los resultados de cistometrías simples de pacientes derivadas por sintomatología de piso pélvico entre los años 2015 y 2020. RESULTADOS: Se evaluaron 1.211 cistometrías simples. El motivo de derivación más frecuente fue prolapso de órganos pélvicos + incontinencia de orina (IO) (39.6%). 13.5% tuvieron resultado normal. 58% presentó test de esfuerzo positivo. 22.5% tenían prueba de estrés con vejiga vacía positiva. 17.6% presentó IO oculta. 21.9% de IO mixta. De las pacientes derivadas por vejiga hiperactiva o IO mixta, en el 14.2% se constató la presencia de contracciones no inhibidas y en el 34.8% la presencia de urgencia. CONCLUSIONES: Nuestro estudio aporta información sobre las DPP en la mujer chilena en un hospital universitario.

INTRODUCTION: Prevalence of pelvic floor dysfunctions (PFD) can be as high as 25%, and it is increasing over the years. The objective if this study is to show the clinical characteristics of symptomatic patients undergoing simple cystometry at La Florida Hospital, between December 2015 and March 2020. METHODS: This is a cross-sectional study. The data of all simple cystometries of patients derived for pelvic floor symptoms between 2015 and 2020 were evaluated. RESULTS: 1211 simple cystometries were evaluated. The most frequent reason for referral was pelvic organ prolapse + urinary incontinence (UI) (39.6%). 13.% had a normal result. 58% presented positive stress test. 22.% had a positive empty stress test. 17.6% had occult UI. 21.9% mixed UI. Of the patients referred by overactive bladder or mixed UI, 12.2% had detrusor contractions and 34.8% had urgency. CONCLUSIONS: Our study provides information on PFD in Chilean women in a university hospital. .

Impacto del modelo constructivista para gestionar la innovación universitaria en el deporte / Impacto do modelo construtivista para a gestão da inovação universitária no desporto / Impact of the constructivist model to manage university innovation in sport

Resumen La innovación por proyectos es considerada una de las principales fuentes de impactos de la ciencia y la tecnología, sin embargo, la valoración de estos constituye un problema, aún no resuelto en su totalidad, a pesar de los esfuerzos realizados por diferentes investigadores y organizaciones; a esta realidad no escapan las organizaciones deportivas. El objetivo del presente artículo es valorar el impacto de la innovación por proyectos, gestionados por la Facultad de Cultura Física de Granma, desde un modelo constructivista. La investigación exigió métodos empíricos como revisión de documentos oficiales, la observación y la entrevista, así como el método gráfico multivariado y procedimientos aritméticos; estos últimos permitieron valorar el impacto de las innovaciones como favorable, relevante, sostenible y con rendimiento en fase de saturación, cinco años después de concluir la ejecución financiera de los proyectos usados como muestra.

Resumo A inovação por projetos é considerada uma das principais fontes de impacto da ciência e da tecnologia, porém, a valorização destes é um problema, ainda não totalmente resolvido, apesar dos esforços feitos por diferentes pesquisadores e organizações, esta realidade não escapa às organizações esportivas. O objectivo deste artigo é avaliar o impacto da inovação por projetos, geridos pela Faculdade de Cultura Física de Granma, a partir de um modelo construtivista. A investigação exigiu métodos empíricos como a revisão de documentos oficiais, observação e entrevista, bem como o método gráfico multivariado e procedimentos aritméticos; estes últimos permitiram avaliar o impacto das inovações como favoráveis, relevantes, sustentáveis e com desempenho na fase de saturação, cinco anos após a conclusão da execução financeira dos projetos utilizados como amostra.

Abstract Innovation by projects is considered one of the main sources of impact of science and technology, however, the valuation of these is a problem, not yet fully resolved, despite the efforts made by different researchers and organizations, this reality does not escape the sports organizations. The aim of this article is to assess the impact of innovation by projects, managed by the Faculty of Physical Culture of Granma, from a constructivist model. The research required empirical methods such as the review of official documents, observation and interview, as well as the multivariate graphic method and arithmetic procedures; the latter allowed the impact of the innovations to be evaluated as favourable, relevant, sustainable and with performance in the saturation phase, five years after the financial execution of the projects used as a sample was concluded.

Ações Transmurais Inotrópicas e Antiarrítmicas da Ranolazina em um Modelo Celular da Síndrome do QT Longo Tipo 3 / Inotropic and Antiarrhythmic Transmural Actions of Ranolazine in a Cellular Model of Type 3 Long QT Syndrome

Resumo A Ranolazina (RANO), conhecida na clínica como Ranexa, é um fármaco que previne a arritmia cardíaca através da inibição da corrente de sódio tardia (INaT). Um gradiente de voltagem transmural do canal Nav1.5 encontra-se na parede ventricular esquerda do coração. Assim, investigamos os efeitos da RANO em cardiomiócitos saudáveis e em modelo celular da Síndrome do QT longo tipo 3 (SQTL tipo 3). Usamos células isoladas do endocárdio (ENDO) e do epicárdio (EPI) e um software de medição com detecção de bordas por vídeo e microscopia de fluorescência para monitorar os transientes de cálcio. A RANO (0,1, 1, 10 e 30 uM, a 25OC) em uma série de frequências de estimulação teve impacto pouco significativo sobre ambos os tipos de células, mas a RANO (30uM) a 35OC minimizou o encurtamento dos sarcômeros em ~21% para células do endocárdio. Em seguida, para simular a SQTL tipo 3, as células do ENDO e EPI foram expostas à toxina ATX-II da anêmona do mar, que aumenta a INaT. As arritmias celulares induzidas por ATX-II foram suprimidas com o uso da RANO (30 µM) a 35OC. Com base nesses resultados, podemos concluir que a RANO tem um impacto pouco significativo sobre o encurtamento dos sarcômeros de células saudáveis do ENDO e EPI. Além disso, ela suprime as arritmias induzidas por INaT para níveis semelhantes nas células do ENDO e EPI.

Abstract Ranolazine (RANO) prevents cardiac arrhythmia by blocking the late sodium current (INaL). A transmural gradient of Nav1.5 is found in the left ventricular wall of the heart. Thus, we investigated the effects of RANO in healthy cardiomyocytes and in a cellular model of type 3 long QT syndrome (LQT3). We used isolated endocardium (ENDO) and epicardium (EPI) cells and a video edge detection system and fluorescence microscopy to monitor calcium transients. RANO (0.1, 1, 10 and 30 uM, at 25oC) at a range of pacing frequencies showed a minor impact on both cell types, but RANO at 30uM and 35oC for ENDO cells attenuated sarcomere shortening by~21%. Next, to mimic LQT3, we exposed ENDO and EPI cells to anemone toxin II (ATX-II), which augments INaL. Cellular arrhythmias induced by ATX-II were abrogated by RANO (30 µM) at 35oC. Based on our results we can conclude that RANO has a minor impact on sarcomere shortening of healthy ENDO and EPI cells and it abrogates arrhythmias induced by INaLto a similar level in ENDO and EPI cells.

Programa de habilidades interpessoais e direitos sexuais e reprodutivos para adolescentes: um relato de experiência / Program of interpersonal skills and reproductive and sexual rights for adolescents: an experience report / Programa de habilidades interpersonales y derechos sexuales y reproductivos para adolescentes: un relato de experiencia

Este artigo relata a experiência de aplicação de um programa de promoção de habilidades interpessoais e direitos sexuais e reprodutivos para adolescentes. Participaram 93 adolescentes, de ambos os sexos, estudantes de uma escola pública. A intervenção foi do tipo prevenção universal conduzida na escola, em 15 sessões semanais, agrupadas em três módulos: (I) identidade e resiliência, (II) habilidades sociais e manejo das emoções e (III) sexualidade, gênero e direitos sexuais e reprodutivos. Os resultados apontaram a adequação do uso de procedimentos vivenciais e de seu embasamento na cultura adolescente e a necessidade de alterar a ordem das sessões em versões futuras dessa intervenção. São discutidas direções para o replanejamento do programa.

This paper describes the experience of applying a program of interpersonal skills and sexual and reproductive rights for adolescents. The participants were 93 adolescents, male and female, students in a public school. The intervention was universal prevention type and it was implemented at school in 15 weekly sessions organized in three thematic blocks: (I) identity and resilience; (II) social skills and emotions management; and (III) sexuality, gender and sexual and reproductive rights. The results showed the adequacy of using experienced procedures, their basis in adolescent culture the need for changing the sessions order in future versions of this program. Directions for the program redesign are discussed.

Este artículo relata la experiencia de aplicación de un programa de promoción de habilidades interpersonales y derechos sexuales y reproductivos para adolescentes. Participaron 93 adolescentes, de ambos sexos, estudiantes de una escuela pública. La intervención fue del tipo prevención universal y fue conducida en la escuela, en 15 sesiones, semanales, agrupadas en tres módulos: (I) identidad y resiliencia, (II) habilidades sociales y manejo de las emociones y (III) sexualidad, género y derechos sexuales y reproductivos. Los resultados señalaron la adecuación del uso de procedimientos vivenciales y de su embasamiento en la cultura adolescente y la necesidad de alterar el orden de las sesiones en versiones futuras de esa intervención. Son discutidas direcciones para el replaneamiento del programa.

Epidemiologia da cirrose hepática: análise de 57 casos do Hospital Universitário da Universidade Federal de Juiz de Fora / Epidemiology of hepatic cirrhosis: analisis of 57 cases of the HU-UFJF

Os autores visam ao estudo de 57 casos de cirrose hepática com comprovaçäo anátomo-patológica admitidos no Serviço de Gastroenterologia do Hospital Universitário da UFJF entre 1976 e 1989. Avaliam os dados epidemiológicos e fazem comparaçäo com a literatura em geral.

Prevalência de insuficência renal em nefroesclerose diabética / Prevalence of renal failure in diabetic nephrosclerosis

Os autores apresentam 11 casos de NED, classificados em 04 casos de dm tipo II; 02 casos de NED nodular; 07 casos de NED difusa e 02 casos de NED mista. A IR predominante do tipo aguda foi significativamente prevalente no material de necrópsia estudado no HU, neste périodo (p menor que 0,05). A proteinúria e a hipertensäo arterial näo foram fatores fisiopatogênicos significativos na maior freqüência deste IR (p maior que 0,05). Os autores apresentam uma revisäo atualizada da bibliografia a propósito da NED, tentando explicar a maior freqüência de IR na populaçäo diabética